Синусит – це інфекційно-запальний процес, що локалізується в синусах або навколоносових пазухах.
Лікарі розрізняють два типи цього захворювання : гострий синусит (характеризується гіперемією серозним, потім гнійним відокремлюваним і триває, як правило, 2-3 тижні) і хронічний синусит (зазвичай виникає в результаті гострих синуситів, що неодноразово повторюються і недостатньо вилікуваних).
Що таке синуси?
Синуси – це чотири пари повітряних порожнин, розташованих усередині голови, навколо носа. Ще їх називають параназальні порожнини або навколоносові пазухи. Види синусів :
* гайморит – запалення слизової оболонки верхньощелепної (гайморовою) пазухи;
* фронтит – запалення лобової пазухи;
* етмоїдит – запалення гратчастого лабіринту;
* сфеноїдит – запалення клиновидної пазухи.
Кожен синус відкривається в порожнину носа для вільного проходження повітря і слизу, тому будь-яка інфекція, імунна або алергічна реакція в порожнині носа також захоплює і синуси. При запаленні повітря в синусі разом з гноєм або іншим відокремлюваним, чинить тиск на стінки синуса і викликає біль. Також, якщо запалена мембрана синуса перешкоджає попаданню повітря всередину, в порожнині утворюється вакуум, що викликає больовий ефект.
Симптоми синуситів
Локалізація болю залежить від того, який з синусів охоплений запаленням. Характерними симптомами синуситів є наступні:
* головний біль, особливо сильний вранці;
* слизові або гнійні виділення з носа;
* болі в області верхньої щелепи, зубний біль, біль при натисканні на щоки при запаленні верхньощелепних синусів (гайморит);
* запалення этмоидальных синусів (этмоидит) викликає пухлину і набряки м’яких тканин навколо очей, століття, біль між очима. Крила носа стають чутливими до щонайменшого дотику, відчувається часткова втрата нюху і заложенность носа;
* при запаленні лобових пазух (фронтит) провідними симптомами являються сильні головні болі, переважно в області лоба і відчуття важкості в проекції ураженої пазухи;
* інфекції клиновидних синусів (сфеноїдит) зустрічаються відносно рідко і проявляються вушними болями, болями в області шиї, болями “вверху” голови.
Інші симптоми синуситів схожі з такими при простудних захворюваннях, а саме: підвищена температура, слабкість, стомлюваність, нічний кашель, заложенность носа та ін. Проникнення слизових, серозних або гнійних виділень з синусів в горло може викликати його запалення. Нерідкі випадки, коли синусити ставали причиною мозкових інфекцій, особливо у часто хворіючих дітей.
Які причини гострих синуситів?
Найбільш поширеною причиною, що викликає гострий синусит, є респіраторна вірусна інфекція або, просто кажучи, звичайна простуда. Віруси здатні проникати в синуси, викликаючи їх запалення. Наприклад, при попаданні вірусів або бактерій в порожнину носа організм відповідає негайною імунною реакцією, гіперпродукцією слизу і збільшенням кількості лімфоцитів в слизовій оболонці носа. Усе це призводить до звуження просвіту носових ходів і утруднення дихання. Коли запальний процес захоплює слизову оболонку синусів, це також призводить до її набряку і утруднення виходу повітря і слизового відокремлюваного з порожнини синуса. Уповільнений або ускладнений відтік слизу створює додаткові умови для розмноження бактерій.
Такі бактерії як Streptococcus pneumoniae або Haemophilus influenzae можуть в нормі знаходитися у верхніх дихальних шляхах, не викликаючи запальних реакцій. Проте у разі, коли захисні сили організму ослаблені або відтік слизу з синусів ускладнений інфекційним простудним захворюванням, ці бактерії починають посилено розмножуватися, викликаючи гострі синусити.
Іноді запалення синусів викликає грибкова інфекція. Вона виникає у випадках, коли імунна система організму ослаблена і частенько протікає за алергічним типом.
Хронічні запалення носових пазух, вазомоторний риніт, вдихання холодного повітря і навіть деякі дезодоранты також здатні призводити до розвитку синуситів.
Які причини хронічних синуситів?
Алергічні реакції, бронхіальна астма, імунодефіцитні стани – найбільш часті причини хронічних синуситів. При алергії на пил, пилок рослин або плісняву, виникає вазомоторний риніт, який служить пусковим механізмом в розвитку хронічних синуситів. Дослідження, що проводилися в США, показали, що 80% пацієнтів з алергічними ринітами і 75% пацієнтів з бронхіальною астмою страждають також і від синуситів.
У деяких людей розвитку хронічних синуситів значною мірою сприяють холодний, сирий клімат і забруднене довкілля.
Також. як і у разі гострих синуситів, в розвитку хронічного запалення важливу роль грають імунодефіцитні стани (СНІД, муковісцидоз), а також носові поліпи.
Іноді синусити виникають як побічна реакція на деякі медикаменти, наприклад, нестероїдні протизапальні засоби.
Як діагностується синусит?
Ваш доктор може діагностувати синусит після того, як вислухає симптоми, огляне носоглотку, призначить рентген і, якщо необхідно, комп’ютерну томографію.
Лікування синуситів
Після того, як був поставлений діагноз і виявлена можлива причина, що викликала захворювання, лікар призначить Вам відповідне лікування.
При гострих синуситах в основному призначаються протинабряклі препарати для усунення заложенности носа, антибіотики, болезаспокійливі препарати і иммунокорректоры.
При застосуванні потивоотечных крапель або спреїв Ви повинні чітко дотримуватися прописаного графіка лікування і дозування препарату, оскільки при безконтрольному застосуванні симптоми набряків або закладеності носа можуть посилюватися.
Антибіотики, ефективні проти певного типу мікроорганізмів, що викликали хворобу, можуть призначатися при синуситах як в монотерапії, так і у поєднанні з протигрибковими препаратами і иммунокорректорами. При призначенні антибіотиків Ви повинні постійно знаходитися під контролем лікаря, щоб уникнути розвитку ускладнень (алергічній реакції).
Окремо слід зупинитися на лікуванні хронічних синуситів. Лікування цього виду синуситів є досить важким завданням, оскільки частенько присутні в синусах мікроорганізми погано реагують на антибиотикотерапию. Зазвичай призначаються стероїдні протизапальні препарати (оральний або у вигляді носового спрея), для зменшення запалення і набряку, хоча вони і мають ряд небажаних побічних ефектів.
У випадках, коли синусит є слідством іншого, серйознішого захворювання (наприклад, бронхіальної астми або алергічної реакції) лікування починають з останнього.
При неефективності медикаментозного лікування удаються до хірургічної операції (видалення поліпів і серозного вмісту порожнин). У дитячій практиці, наприклад, часто практикується видалення аденоїдів, для полегшення носового дихання. Найбільш сучасним і безпечним хірургічним методом лікування синуситів є застосування ендоскопічної синусної хірургії.
Профілактика синуситів
Звичайно, Ви не зможете захистити себе від будь-якої простуди, проте у Ваших силах підвищити опірність організму, тим самим зменшивши кількість простудних захворювань і запобігши їх хронічній течії.
Ось декілька простих порад:
* якщо Ви схильні до простудних захворювань, частіше провітрюйте приміщення, а також уникайте довгий час вдихати вологе і холодне повітря;
* прагніть не дихати пилом, сигаретним димом, і іншими речовинами (особливо якщо у Вас алергія), що забруднюють повітря;
* якщо Ви страждаєте від алергії, обов’язково виявите з Вашим лікарем алерген і пройдіть курс десензибілізації;
* уникайте купання в басейнах з хлорованою водою, оскільки хлор має дратівливий вплив на слизову оболонку носових ходів;
* якщо Ви літаєте літаками, то при хронічних синуситах тиск, що збільшується, здатний викликати дискомфорт і навіть біль, тому лікарі рекомендують обов’язково користуватися протинабряклими краплями перед польотом щоб уникнути цих проблем.