Archive for the ‘Онкологія’ Category
Ціни на ЛС в р. Алмати за даними служби 003
Найменування
починається з містить
Джерело: Відаль >> Фармакологічний довідник >> ОНКОЛОГІЯ
Форма випуску:
Пігулки.
Фармакологічна дія:
Протипухлинний засіб алкилірующего дії. Володіє цитостатічеськім ефектом, який пов’язаний з порушенням реплікації ДНК . У терапевтичних дозах більш вибірково діє на лімфоїдну тканину, чим на гранулоцити. Може викликати необоротну мієлосупрессию.
Свідчення:
Лімфогранулематоз, деякі форми неходжкинськіх лімфом, макроглобулінемія Вальденстрема, хронічний лімфолейкоз (переважно лейкемічні форми), аденокарцинома яєчників, рак молочної залози.
Режим дозування:
Встановлюють індивідуально залежно від нозологічної форми і стадії захворювання, реакції хворого на лікування (зокрема, зміна числа лейкоцитів периферичної крові), а також від характеру і дозування інших протипухлинних препаратів, що призначаються одночасно. При лімфогранулематозі призначають в середній дозі 200 мкг/кг/сут протягом 4-8 тижнів. При неходжкинськой лімфомі призначають в дозі 100-200 мкг/кг/сут; підтримуюча терапія проводиться меншими дозами переривистими курсами. При хронічному лімфолейкозе призначають в дозі 150 мкг/кг/сут до тих пір, поки число лейкоцитів не зменшиться до 10 000/мм 3 . Після 4-тижневої перерви лікування можна відновити в дозуванні 100 мкг/кг/сут. Загальна тривалість лікування – декілька років.
Побічна дія:
Мієлодепрессия (лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія); нудота, блювота, діарея, виразка слизистої оболонки рота; інтерстиціальний легеневий фіброз, інтерстиціальна пневмонія; жовтяниця, порушення функції печінки; асептичний геморагічний цистит; периферична нейропатія; підвищення температури, судорожні припадки у дітей. Описані випадки аменореї і азооспермії після лікування хлорамбуцилом, а також тератогенні ефекти, випадки розвитку гострого лейкозу.
Протипоказання:
Важкі захворювання печінки, нирок, гострі захворювання ЖКТ, попереднє застосування інших цитостатічеськіх препаратів і променевої терапії, вагітність (особливо I триместр), лактація.
Особливі вказівки:
В період лікування необхідний систематичний контроль картини периферичної крові. Хворі з порушеннями функції виділення нирок, повинні знаходитися під строгим спостереженням, оскільки у них може виникати додаткова мієлодепрессия, пов’язана з азотемією. Хворим з важкими порушеннями функції печінки дози препарату слід зменшити.
Виробники:
Лейкеран (Leukeran) GlaxoWellcome, Великобританія.
Джерело: pharmnews.kz
Як відомо, меланома шкіри є однією з агресивних форм злоякісних пухлин, високою потенцією місцевого зростання, що володіє, регіонарного метастазування, здатністю до діссемінациі по шкірі, множинному метастазуванню. Статистика меланоми шкіри говорить про істотне зростання її абсолютних і відносних величин захворюваності.
На жаль, можливості самостійного хірургічного лікування меланом, особливо у хворих з підвищеним ризиком метастазування, є вельми обмеженими. При плануванні адекватної лікувальної тактики повинен мати принципове значення той факт, що “прихована діссемінация” може мати місце при будь-якій стадії розвитку меланоми. За нашими даними, у 10-15% хворих меланомою шкіри I-II стадії протягом 5 років після радикальної операції наступає та, що генералізує процесу. Нестримна тенденція цієї злоякісної пухлини до швидкого і невловимого розповсюдження дає підставу розглядати її як системне захворювання, яке вимагає не тільки місцевого, але і системного контролю.
Отже, радикальність втручання при меланомах, особливо у хворих з пухлинами II і III стадії вельми умовна, причому не стільки в хірургічному, скільки в біологічному відношенні із-за наявності субклінічних метастазів. Тому для підвищення ефективності лікування меланом виправдані комбіновані підходи, що передбачають поєднання радикальної операції з променевою, лікарською і імунотерапевтичною дією.
Форма випуску:
Суха речовина для ін’єкцій.
Фармакологічна дія:
Протипухлинний препарат з групи похідних нітрозомочевіни. Надає алкилірующєє дію на підстави і фосфатні групи ДНК, що приводить до розривів і зшивань її молекули.
Свідчення:
Пухлини мозку: гліобластома, гліома стовбура мозку, медуллобластома, астроцитома, епендимома, метастазуючі пухлини мозку. Множинна мієлома (у комбінації з преднізолоном). Лімфогранулематоз і лімфома (у комбінації з іншими препаратами), неходжкинськіє лімфоми.
Режим дозування:
При проведенні монотерапії препарат вводять в/в 1 раз в 6 тижнів в дозі 150-200 міліграм/м 2 . (Можна вводити 2 дні підряд по 75-100 міліграм/м 2 ). При застосуванні препарату у поєднанні з іншими протипухлинними засобами, а також у хворих з пригнобленням кровотворення, дозу необхідно зменшити. Дозу для повторного введення (не раніше, чим через 6 тижнів) встановлюють з урахуванням рівня лейкоцитів і тромбоцитів в крові.
Побічна дія:
Нудота, блювота, мієлодепрессия (лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія), виникнення інфільтратов і/або вогнищ фіброзу в легенів; рідше – порушення функції печінки і/або нирок, нейроретиніт. При швидкому в/у введенні можливе відчуття паління в місці ін’єкції, а також виражене почервоніння шкіри і набухання кон’юнктиви протягом 2-4 годин. Препарат надає ембріотоксична дія.
Протипоказання:
Підвищена чутливість до препарату.
Особливі вказівки:
В процесі лікування необхідний контроль картини периферичної крові, функції печінки, нирок і рентгенологічне дослідження легенів. Оскільки відмітною особливістю препарату є «відстрочений» прояв пригноблюючої дії на кровотворення, контроль картини периферичної крові слід проводити щонеділі протягом 6-ти тижнів після закінчення введення препарату. Жінкам дітородного віку в період лікування препаратом рекомендується застосовувати надійні методи контрацепції. При необхідності призначення препарату годуючим матерям слід припинити грудне вигодовування.
Виробники:
БІКНУ (BICNU) Bristol-Myers Squibb, США.
Джерело: pharmnews.kz
Форма випуску:
Пігулки.
Фармакологічна дія:
Протипухлинний препарат алкилірующего дії. Надає цитостатічеськоє дію на мієлоїдниє клітки. У щодо низьких дозах вибірково пригноблює гранулоцитопоез.
Свідчення:
Хронічний мієлолейкоз, еритрема, дійсна поліцитемія. Окремі випадки ессенциальной тромбоцитемії і мієлофіброзу.
Режим дозування:
При хронічному мієлолейкозі в період індукції ремісії призначають в добовій дозі 60 мкг/кг (максимальна добова доза 4 міліграми). Добову дозу можна призначити одноразово. Для підтримуючої терапії призначають в дозі 500 мкг-2 мг/сут, але в окремих випадках можуть бути достатніми менші дози, при цьому рівень лейкоцитів в крові повинен складати 10 000-15 000/мм 3 . При еритремі і ессенциальной тромбоцитемії в період індукції ремісії добова доза 4-6 міліграм. При мієлофіброзі початкова добова доза 2-4 міліграми; при проведенні підтримуючої терапії дозу знижують.
Побічна дія:
Мієлодепрессия (тромбоцитопенія, лейкопенія, рідше – анемія). Можливі випадки розвитку необоротної аплазії кісткового мозку. У хворих в період перед менопаузою часто виникає пригноблення функції яєчників і аменорея. Є повідомлення про виникнення хромосомної аберації в клітках у хворих, отримуючих бусульфан; про розвиток азооспермії і атрофії яєчок у чоловіків; про можливу канцерогенність препарату. Дуже рідко – слабкість, нудота, блювота, діарея, гіперпігментація.
Протипоказання:
Вагітність (особливо I триместр), лактація. Препарат не призначають у випадках розвитку бластной трансформації, а також після недавньої радіотерапії або хіміотерапії.
Особливі вказівки:
Ретельний контроль картини периферичної крові слід проводити 1 раз в тиждень в період індукції ремісії і не рідше за 1 раз в 4 тижні – при проведенні підтримуючої терапії. Застосування бусульфана слід припиняти у випадках зниження числа лейкоцитів до 20 000-25 000 в мм 3 або зниження числа тромбоцитів до 100 000 в мм 3 . У хворих з гіперурикемією і/або гиперурікозурієй потрібна корекція цих порушень перед початком лікування мілераном. Дітям призначають препарат в дуже окремих випадках.
Виробники:
Мілеран (Myleran) GlaxoWellcome, Великобританія.
Джерело: pharmnews.kz
Форма випуску:
Капсули. Розчин для ін’єкцій.
Фармакологічна дія:
Протипухлинний препарат з групи антіметаболітов. Механізм дії визначається здатністю активного метаболіта інгібірувати ферменти тімідінсинтетазу і урацилсинтетазу, що беруть участь в синтезі нуклеїнових кислот, що приводить до гальмування ділення і зростання кліток і викликає їх загибель. Препарат пригнічує розвиток деяких пухлин у людини.
Свідчення:
Паліативне лікування неоперабельних злоякісних пухлин шлунку і кишечника, печінки, підшлункової залози, легенів. Шкірні лімфоми.
Режим дозування:
Всередину призначають в дозі 25-30 мг/кг маси тіла в 2-4 прийоми, але не більше 2 г/сут. Курс лікування – не більше 14 днів, курсова доза в середньому – 30-40 р.
В/у вводять поволі струменевий або краплинно (у положенні лежачи), добова доза – 15-30 мг/кг, але не більше 2 г/сут, кратність введення – 1-2 рази. Курс лікування – не більше 10 днів, максимальна курсова доза складає 40 р. Повторні курси проводять з інтервалами не меншого 14 днів.
Побічна дія:
Можливі виразковий стоматит, глосит, фарингіт, езофагит, діарея, нудота, блювота, спастичні болі в животі, дерматит, алопеція, фотофобія, сльозотеча, мієлодепрессия (лейкопенія, тромбоцитопенія).
Протипоказання:
Загальний важкий стан хворого, кахексія, лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія, важкі інфекції, гострі профузниє кровотечі, виражені порушення функції печінки, вагітність, лактація, дитячий вік, підвищена чутливість до препарату.
Особливі вказівки:
В процесі лікування слід регулярно контролювати картину периферичної крові (не рідше за 3 рази в тиждень, а при появі ознак пригноблення кровотворення – щодня).
Застосування препарату допустиме не раніше, ніж через місяць після попередньої променевої або хіміотерапії, за умови повного відновлення картини периферичної крові. Не рекомендують застосовувати препарат при обширних метастазах в кістковий мозок. При порушенні функції нирок необхідне зниження дози препарату.
Прийом препарату негайно припиняють при появі хоч би однієї з перерахованих ознак: стоматит, фарингіт, езофагит, кровотечі, лейкопенія (нижче 3000/мм 3 ), тромбоцитопенія (нижче 100 000/мм 3 ). Вплив на кровотворення може спостерігатися під час лікування або через 8-14 днів після закінчення курсу терапії. При різкому пригнобленні кровотворення показано проведення відповідної терапії (переливання лейкоцитарної маси, застосування стимуляторів кровотворення).
Під час лікування тегафуром необхідний ретельний догляд за порожниною рота, додаткове призначення вітамінів.
Виробники:
Фторафур-тева (Ftorafur-Teva) Teva, Ізраїль; Фторафур (Ftorafur) Grindex, Латвія.
Джерело: pharmnews.kz