Archive for the ‘Неврологія. Психіатрія’ Category
Форма випуску:
Пігулки, покриті оболонкою.
Фармакологічна дія:
Антидепресант без вираженої дії на психомоторну активність. Механізм дії пов’язаний з інгібіруванням зворотного захоплення серотоніна нейронами головного мозку і з незначним інгібіруванням зворотного захоплення допаміна і норадреналіну.
Свідчення:
Депресії різного генезу, у тому числі і з суїциїдальними думками.
Режим дозування:
Встановлюється індивідуально. На початку лікування добова доза складає 50-100 міліграм (рекомендується приймати на ніч). При недостатній ефективності добова доза може бути збільшена до 150-200 міліграма. Максимальна добова доза – 300 міліграм. Якщо добова доза більше 100 міліграма, то її слід розділити на 2-3 прийоми.
Побічна дія:
Найчастіше: сонливість, відчуття тривоги і неспокою, тремор, анорексія, замок. Можливі нудота, блювота, сухість в роті, підвищення активності печінкових трансаміназ; порушення зору.
Протипоказання:
Виражені порушення функції печінки, одночасне застосування інгібіторів МАО, лактація, дитячий і підлітковий вік, підвищена чутливість до препарату.
Особливі вказівки:
З обережністю призначають хворим на епілепсію, а також пацієнтам, діяльність яких вимагає підвищеної уваги, швидких психічних і рухових реакцій. В період лікування препаратом не слід вживати алкоголь. Лікування інгібіторами МАО слід припинити за 2 тижні до призначення флувоксаміна. Застосування препарату під час вагітності можливо тільки у тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.
Виробники:
Феварін (Fevarin) Solvay Pharma-Duphar, Нідерланди.
Джерело: pharmnews.kz
Мігрень відноситься до “недо”-диагностированным станів. Частково це пояснюється труднощами діагностики, а також тим фактом, що від 19 до 60% хворих мігренню не звертаються по медичну допомогу. З погляду хворого діагноз мігрені має переваги і недоліки. Він може розсіяти страх, що причина хвороби – пухлина головного мозку, і пояснити таке зухвале тривогу явище, як аура. Але це хронічне захворювання, яке неможливо вилікувати, але можна контролювати, інакше хворих чекає неприємна перспектива 20-30 років неповноцінного життя. За статистикою, жінки страждають мігренню частіше за чоловіків в 1,5-3 рази.
Мігрень. Крім того, простежується спадковість в розвитку цього захворювання: за наявності мігрені у обох батьків у дітей ризик складає від 60 до 90%, тільки у матері – 72%, а тільки у батька – 20%. Лікарі пов’язують це захворювання з порушенням обміну певної речовини – серотоніна – в головному мозку, що викликає спочатку спазм, а потім тривале і стійке розширення судин мозку. Біль при мігрені пульсуючого характеру, відрізняється значною інтенсивністю, локалізується, як правило, в області лоба, скроні і очної ямки з одного боку (майже завжди з однією і тією ж), супроводжується нудотою, іноді – блювотою, підвищеною чутливістю до світла і звуків, посилюється при будь-якому монотонному фізичному навантаженні.
Мігрень
Тривалість нападу складає від 4 годин до 3 діб. Нападу часто передує так звана аура: мерехтіння спалахів світла з подальшим порушенням гостроти зору (пелена перед очима), звуження полий зір, двоїння в очах, іноді параліч окорухових м’язів, неприємні лоскітні, такі, що колють відчуття в руці (неначе вона «затекла»), особі, мові, утруднення мови, запаморочення, порушення координації рухів і навіть параліч половини тіла. Втім, аури може і не бути. Захворювання в більшості випадків починається в підлітковому віці і основним проявом є напад мігрені. До виникнення головного болю (у ранньому дитячому віці) можуть розвиватися інші періодичні синдроми, що мають односторонній або раптовий характер, – наприклад, болі в животі (абдомінальна мігрень), або ж періодичні напади блювоти або запаморочення.
Мігрень. Надалі з’являються типові мігренозниє напади. Головний біль при них в переважній більшості випадків має односторонній характер, локалізується при повторенні нападів в одній і тій же половині голови. Значно рідше болить вся голова або спостерігається чергування сторін локалізації нападів.
Передвісники мігренозного пароксизму з’являються за декілька годинників у вигляді дисфорії, втоми, розбитості. Фаза аури (при “мігрені без аури” напад починається відразу з больової фази, минувши ауру) безпосередньо передує больовій фазі. Аура по-грецьки означає “подих”, “легкий вітерець” і служить синонімом різноманітних зорових, чутливих, нюхових, вегетативних проявів, після яких з’являється головний біль. Найчастіше зустрічається аура у вигляді оптичних феноменів, мерехтливих скотом, метаморфопсій і навіть зорових галюцинацій (“синдром Аліси в країні чудес”).
Мігрень. Відмінною рисою аури є короткочасність і відсутність яких-небудь неприємних відчуттів. У больовій фазі відбувається поступове, протягом декількох десятків хвилин або годинника, наростання головного болю, що починається зазвичай в області скроні. Цей біль має пульсуючий, такий, що свердлить характер і поволі захоплює все нові і нові території голови спочатку на одній, а потім (рідше) і на іншій стороні. На висоті больової фази виникає фото- і фонофобія – різкі звуки і сильне світло підсилюють розламуючий головний біль, тому хворий вважає за краще знаходитися в темній кімнаті і говорить тихим голосом. Знаходитися у вертікальаном положенні хворі не можуть, вимушені лежати, при цьому будь-яку зміну положення голови підсилює біль.
Поверхнева скронева артерія напружена і пульсує. Перетягування голови рушником або холод на область лоба можуть декілька зменшувати інтенсивність болю. Виникає нудота і блювота, яка значно полегшує стан. Проте ще в перебіг доби залишається відчуття слабкості і розбитості. Багато хворих після цього засинають і прокидаються абсолютно здоровими. Частота нападів індивідуальна і коливається від декількох разів на місяць до одного в полгода так само, як і інтенсивність – від помірних до надзвичайно жорстоких.
Мігрень. В окремих випадках напади частішають, слідують один за іншим з рідкісними “світлими” проміжками, розвивається так званий “мігренозний статус”, для якого характерна дифузна, дуже інтенсивний біль, менігеальний синдром, брадикардія, що виснажують повторну блювоту, не приносячі полегшення, а що ведуть до обезводнення організму, лікворної гіпертензії і набряку мозку.
Мігрень. Такі пацієнти підлягають стаціонарному лікуванню. Напади мігрені носять регулярний характер і зазвичай спонтанні, але у ряду осіб мають місце провокуючі чинники (перевтома, деякі харчові продукти, менструація, тривалий сон).
КАРБАМАЗЕПІН
Форма випуску:
Пігулки. Пігулки ретард. Пастили.
Фармакологічна дія:
Протисудомний засіб; також надає помірне антиманіакальне, антидепресивне і анальгетічеськоє дія. При нецукровому діабеті сприяє нормалізації водного балансу.
Свідчення:
Епілепсія: великі, фокальні, змішані (включаючі великі і фокальні) епілептичні припадки. Больові синдроми переважно нейрогенного походження, зокрема: ессенциальная невралгія трійчастого нерва, невралгія трійчастого нерва при розсіяному склерозі, ессенциальная глоссофарінгеальная невралгія. Лікування і профілактика маніакально-депресивного психозу (як монотерапія або у складі комбінованої терапії). Психотічеськіє розлади (включаючи шизоаффектівниє розлади, резистентну до терапії шизофренію і синдром порушення контролю, пов’язаний з дисфункцією лімбічеськой системи). Синдром абстиненції у хворих хронічним алкоголізмом (у складі комбінованої терапії). Нецукровий діабет. Діабетична нейропатія, що супроводжується болями.
Режим дозування:
Встановлюють індивідуально. Дорослі. При епілепсії лікування зазвичай починають із застосування 200 міліграм (для немолодих пацієнтів доза складає 100 міліграм) препарату 1-2 рази в сут. Потім дози поступово збільшують до отримання оптимальної добової дози в межах 800 міліграма-1.2 р. При невралгії трійчастого нерва лікування починають із застосування добової дози 200-400 міліграм, яку ділять на 2-3 прийоми, через 2-3 дні дозу збільшують на 100-200 мг/сут, застосовують протягом 7-10 днів, потім після поліпшення стану дозу поступово зменшують до тієї, що підтримує, яку застосовують тривало. Діти. У віці 4-12 міс. препарат призначають по 100-200 мг/сут., 2-3 років – 200-300 мг/сут., 4-7 років – 300-500 мг/сут., 8-14 років – 500 міліграм-1 г/сут., 15-18 років – 800 міліграм-1.2 г/сут. Вказані дози ділять на 2 прийоми.
Побічна дія:
Втрата апетиту, нудота, блювота, головний біль, сонливість, атаксія, порушення акомодації. Рідко – лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, гепатит, алергічні реакції у вигляді шкірного висипу, дерматиту, набрякни, лімфаденопатія, інтерстиціальний нефрит, галакторея, артеріальна гипо- або гіпертонія, гінекомастія.
Протипоказання:
Захворювання кісткового мозку, предсердно-шлуночкова блокада, гематологічні захворювання; виражені порушення функції печінки, нирок, серцевої діяльності, обміну натрію; глаукома, простатит; підвищена чутливість до препарату, тріциклічеськім антидепресантів.
Особливі вказівки:
Карбамазепін не слід застосовувати для зняття звичайних болів. Препарат не застосовують при атипових або генералізованних малих епілептичних припадках або міоклонічеськіх або атонічних епілептичних припадках. Карбамазепін не слід застосовувати профілактично під час тривалих періодів ремісії невралгії трійчастого нерва. З обережністю препарат призначають в періоди вагітності і лактації. Під час лікування слід утримуватися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної уваги, швидкості психічних і рухових реакцій, а також від вживання алкоголю. Не комбінують препарат з інгібіторами МАО, фуразолідоном. Фенобарбітал і гексамідін ослабляють протисудомний ефект карбамазепіна.
Виробники:
Апо-Карбамазепін (Apo-Carbamazepine) Apotex, Канада; Ген-карпаз (Gen-Carpaz) Genpharm, Канада; Зептол (Zeptol) Sun Pharmaceutical, Індія; Карбадак (Carbadac) Cadila Healthcare, Індія; Карбамазепін (Carbamazepin) Nycomed Dak, Данія; Карбамазепін Ріво (Carbamazepine Rivo) Rivopharm, Швейцарія; Карбамазепін-тева (Carbamazepine-Teva) Teva, Ізраїль; Карбапін (Carbapin) Hemofarm, Югославія; Карбасан (Carbasan) Sanofi-Winthrop, Франція; Карбасан ретард (Carbasan retard) Sanofi-Winthrop, Франція; КАРБАТОЛ (CARBATOL) TORRENT, Індія; Мазепін (Mazepin) ICN Galenika, Югославія; Стазепін (Stazepin) Фармзавод Польфарма, Польща; ТЕГРЕТОЛ (TEGRETOL) CIBA-GEIGY, Швейцарія; ТЕГРЕТОЛ ЦР (TEGRETOL CR) CIBA-GEIGY, Швейцарія; ФІНЛЕПСИН (FINLEPSIN) AWD, Німеччина; Епіал (Epial) Alkaloid, Македонія.
Джерело: pharmnews.kz
“Видатною хворобою”, “падучою” або, як назвали її греки, епілепсією страждали Олександр Македонський і Цезар, Петро I і Наполеон. Як відомо, крім психотерапевтичного методу для лікування цього захворювання лікарі використовують медикаментозний і навіть нейрохірургічний, але разом з тим доводиться визнати, що надійних засобів проти цієї недуги немає. Патогенез таких станів, як говорять генетики, поліморфічен.
З подібним положенням справ сучасна медицина стикається постійно. Досить швидко з’ясувалося, що генетика інсулін-незавісимого діабету корінним чином відрізняється від діабету I типу, до виникнення пухлин можуть вести мутації близько тисячі генів, які вже відомі сьогодні, але ніхто не зможе дати гарантії, що врешті-решт мова не йтиме про десятку тисяч.
До цього необхідно додати “многолікость” самого гена. У ембріональному стані якийсь ген може виконувати морфогенетичну функцію, визначаючи розвиток хребта або органу, а в дорослому стані той же ген виступає як ген-протектор, захищаючи клітки від пухлинної трансформації і організм від раку. От чому сьогодні так утруднено дослідження і розуміння дійсних причин розвитку того або іншого захворювання, або дійсного патогенезу: патологію ми бачимо, а генів в її основі не знаємо. І навряд чи дійсний патогенез стане ясним до завершення програми повного прочитання генома людини, яке очікується на початку XXI століття. Але щось ми все ж таки знаємо і сьогодні.
Нервова клітина, як і будь-яка інша, не в змозі підтримувати життєдіяльність без білкових ферментів, молекули яких можуть розташовуватися в мембранній оболонці і цитоплазмі, сполучаючи між собою різні частини клітинної структури. Особлива увага в даний час приділяється мембранним рецепторам і підмембранним ферментним комплексам.
Паркінсонізм (по імені англійського лікаря Паркінсона 1755-1824) – синдром прогресуючої поразки нервової системи, що виявляється зниженням загальної рухової активності, сповільненістю рухів (брадікинезієй), тремтінням, підвищенням м’язового тонусу; обумовлений поразкою екстрапірамідальної системи. Розрізняють хворобу Паркінсона, вторинний паркінсонізм (судинний, лікарський, посттравматичний, постенцефалітічеській і ін.) і синдром паркінсонізму при дегенеративних і спадкових захворюваннях ЦНС (стріонігральная дегенерація, прогресуючий супрануклеарний параліч, олівопонтоцеребеллярная атрофія, ідіопатична ортостатична гіпотонія, хвороби Альцгеймера і Спис, гепатоцеребральная дегенерація, хорея Гентінгтона, сімейна кальцифікація базальних гангліїв і ін.). Не дивлячись на різну етіологію цих захворювань, патогенез клінічних симптомів схожий і пов’язаний із зміною балансу медіаторних систем в екстрапірамідальній системі.
По переважанню тих або інших симптомів виділяють акинетико-ригідна, ригідно-тремтлива і тремтлива форми паркінсонізму. При акинетико-ригідній формі загальна рухова активність помітно обмежена (акинезія, гіпокінезія), рухи хворого повільні, здійснюються насилу, мова тиха, монотонна, обличчя амімічноє. Хворі пересуваються дрібними кроками, при ходьбі у них відсутні рухи співдружності рук. Наголошується явище пропульсиі (хворий, якщо його злегка підштовхнути, за інерцією рухається вперед і не може відразу зупинитися). Хворим важко регулювати положення центру тяжіння тіла: вони часто падають, при цьому не здатні попередити удари, оскільки захисна реакція – упор на руки – у них не встигає спрацьовувати. Тонус скелетних м’язів підвищується, приводячи до загальної скутості. Ригідність м’язів обумовлює характерну позу хворого: тулуб зігнутий вперед, голова нахилена до грудей, руки приведені до тулуба і зігнуті в ліктьових суглобах.
Для ригідно-тремтливої форми характерне поєднання м’язової скутості (ригідності) і мелкоразмашистого тремтіння. Тремтіння наголошується у спокої, переважно у верхніх кінцівках (рух пальців рук типу катання пілюль) і зникає або зменшується при цілеспрямованих рухах. Може спостерігатися тремтіння голови (рух за типом «да-да» або «ні-ні»). Для тремора при паркінсонізмі характерна його частота – 4-8 коливань в секунду. Причому, частота тремтіння в різних частинах тіла може бути різною, що свідчить про відсутність єдиного генератора паркинсонічеського ритму.
При тремтливій формі провідним симптомом є тремтливий гіперкінез, тоді як гіпокінезія і ригідність м’язів виражені менше.
БАКЛОФЕН
Форма випуску:
Пігулки.
Фармакологічна дія:
Міорелаксант центральної дії; агоніст GABA B -рецепторов. Пригноблює моно- і полісинаптічеськіє рефлекси, мабуть, за рахунок зменшення виділення збудливих амінокислот (глутамата і аспартату) з терміналей, що відбувається в результаті стимуляції пресинаптичних GABA-рецепторів. Не впливає на передачу імпульсів в нервово-м’язових синапсах. Зменшує тонус скелетних м’язів. Надає помірну анальгетічеськоє дію.
Свідчення:
Спастичність скелетних м’язів при розсіяному склерозі. Спастичні стани при захворюваннях спинного мозку інфекційного, дегенеративного, травматичного генезу, а також при дитячому церебральному паралічі.
Режим дозування:
Дорослим на початку лікування препарат призначають в дозі 5 міліграм 3 раза/сут. На кожен 4-й день лікування дозу збільшують на 5 міліграм 3 раза/сут до розвитку оптимального лікувального ефекту. Середня добова доза складає 30-75 міліграм, при необхідності можливе її збільшення до 100-120 міліграма. Остаточна добова доза встановлюється індивідуально так, щоб разом з ослабленням клонусу і м’язового спазму зберігався тонус м’язів, достатній для здійснення активних рухів.
Для пацієнтів з підвищеною чутливістю до лікарських препаратів початкова добова доза може складати 5-10 міліграм з подальшим повільнішим збільшенням. Пацієнтам з нирковою недостатністю, а також при проведенні гемодіалізу, призначають в добовій дозі 5 міліграм.
Для дітей до 10 років добова доза складає 0.75-2 мг/кг маси тіла, старше 10 років – 2.5 мг/кг. Лікування починають з прийому препарату в дозі 2.5 міліграм 4 раза/сут. Добову дозу, також як і у дорослих, підбирають індивідуально, збільшуючи її кожні 3 дні, відповідно до клінічного перебігу захворювання. Підтримуюча доза для дітей у віці 1-2 років складає 10-20 мг/сут, для дітей у віці 2-10 років – 30-60 мг/сут.
Препарат приймають під час їжі.
Побічна дія:
Сонливість, нудота, запаморочення (особливо на початку лікування). Іноді спостерігаються сухість в роті, замок, діарея, артеріальна гіпотензія, погіршення діяльності серцево-судинної системи, апатія, відчуття втоми, розлади сну, сплутана свідомості, пригноблення дихання. Рідко – ейфорія, депресія, парестезії, міалгія, м’язова слабкість, атаксія, тремор, ністагм, порушення акомодації, галюцинації, дизурія, енурез. Можливе почастішання судом і зниження порогу їх виникнення (особливо при епілепсії). В окремих випадках – порушення функції печінки. Побічні ефекти виникають, головним чином, на початку лікування, при швидкому підвищенні дози, при призначенні в дозі більше 60 мг/сут, а також у пацієнтів літнього віку.
Протипоказання:
Підвищена чутливість до баклофену.
Особливі вказівки:
Підбір індивідуальної добової дози препарату рекомендується проводити в умовах стаціонару.
Побічні явища часто мають транзиторний характер, можуть зникати або зменшуватися при зниженні дози. Необхідність в перериванні терапії виникає рідко. Побічні ефекти баклофена слід розрізняти з симптомами захворювання, з приводу якого проводиться лікування. Відміну препарату слід проводити поступово, знижуючи дозу протягом 1-2 нед (за винятком випадків розвитку серйозних побічних явищ).
З обережністю застосовують при цереброваскулярних порушеннях, психотічеськіх станах, шизофренії, виразковій хворобі шлунку і дванадцятипалої кишки, порушеннях дихання, порушеннях функції печінки і нирок, а також у немолодих хворих. При супутній епілепсії лікування препаратом слід проводити під строгим лікарським контролем і без переривання адекватної терапії протисудомними засобами. У пацієнтів з дизурією на тлі лікування препаратом може спостерігатися гіпертонус сфінктера сечового міхура і затримка сечі. У пацієнтів із захворюваннями печінки і цукровим діабетом слід періодично контролювати рівень печінкових трансаміназ, ЩФ і цукру крові.
Під час лікування слід утримуватися від потенційно небезпечних видів діяльності, пов’язаних з необхідністю підвищеної уваги і швидких психічних і рухових реакцій. В період вагітності (особливо в I триместрі) препарат можна застосовувати тільки за життєвими свідченнями.
Баклофен підсилює дія препаратів, що впливають на ЦНС, гіпотензивних засобів, алкоголю. При одночасному премененії з тріциклічеськімі антидепресантами можливе значне зниження м’язового тонусу. У пацієнтів, страждаючих хворобою Паркінсона, при одночасному назначанії баклофена з льоводопой і карбідопой можуть виникати галюцинації, сплутана свідомості, збудження.
Виробники:
Баклофен (Baclofen) Фармзавод Польфарма, Польща; Ліорезал (Lioresal) Ciba-Geigy, Швейцарія.
Джерело: pharmnews.kz
Форма випуску:
Пігулки. Капсули.
Фармакологічна дія:
Антидепресант. Механізм дії пов’язаний з виборчою блокадою зворотного нейронального захоплення серотоніна в синапсах нейронів ЦНС . Флуоксетін є слабким антагоністом холінергичеськіх, адренергічних і гистамінових рецепторів. Сприяє поліпшенню настрою, зменшує відчуття страху і напруги, усуває дисфорію. Не викликає седатівного ефекту. Стійкий клінічний ефект розвивається через 2 нед. постійного прийому препарату. При прийомі в середніх терапевтичних дозах практично не впливає на функції серцево-судинною і інших систем.
Свідчення:
Депресії різного генезу. Булімічеській невроз.
Режим дозування:
Початкова доза – 20 міліграм 1 раз в сут в першій половині дня. При необхідності доза може бути збільшена через 3-4 нед. Максимальна добова доза – 80 міліграм, кратність застосування – 2-3 рази в сут.
При булімічеськом неврозі – по 20 міліграм 3 рази в сут.
Побічна дія:
Головний біль, нервозність, порушення сну, посилення тривоги, запаморочення, підвищена стомлюваність, зменшення лібідо, ослаблення або зникнення оргазму, відчуття жару, нудота, пронос, сухість в роті, блювота, зниження апетиту, дисфонія, фарингіт. Рідко – алергічні реакції у вигляді шкірного висипу, свербіння, гипонатріємія.
Протипоказання:
Підвищена чутливість до препарату, вагітність, лактація, атонія сечового міхура, важкі порушення функції нирок, глаукома, аденома передміхурової залози, одночасне призначення інгібіторів МАО, судорожний синдром різного генезу, епілепсія.
Особливі вказівки:
При серцево-судинних захворюваннях застосовують під строгим контролем лікаря. Флуоксетін можна призначати не раніше, чим через 14 днів після відміни інгібіторів МАО. Під час лікування слід дотримуватися обережності при виконанні роботи, що вимагає підвищеної швидкості психічних і рухових реакцій. Флуоксетін підсилює дію цукрознижуючих препаратів, здатний викликати збільшення концентрації в крові циклічних антидепресантів, змінити концентрацію в крові літію.
Виробники:
Апо-флуоксетін (Apo-Fluoxetine) Apotex, Канада; ПОРТАЛ (PORTAL) LEK, Словенія; ПРОДЕП (PRODEP) SUN Pharmaceutical, Індія; ПРОЗАК (PROZAC) ELI LILLY, США; Флоксетін (Floxetin) Wave International, Індія; Флунат (Flunat) Natco Pharma, Індія.
Джерело: pharmnews.kz
Форма випуску:
Пігулки.
Фармакологічна дія:
Протівопаркинсонічеськоє засіб. Є льововращающим ізомером ДОПА – попередника допаміна, в який льоводопа перетворюється під впливом ферменту допа-декарбоксилази. Протівопаркинсонічеськоє дія льоводопи обумовлена її перетворенням на допамін безпосередньо в ЦНС, що приводить до заповнення дефіциту допаміна в ЦНС. Проте велика частина льоводопи, що поступила в організм, перетворюється на допамін в периферичних тканинах. Допамін, що утворився в периферичних тканинах, не бере участь в реалізації протівопаркинсонічеського ефекту льоводопи, оскільки не проникає в ЦНС, крім того, він обуславліваєт виникнення більшості периферичних побічних ефектів льоводопи. У зв’язку з цим льоводопу доцільно комбінувати з інгібіторами периферичної допа-декарбоксилази (карбідопа, бенсеразід), що дозволяє істотно понизити дозу льоводопи і вираженість побічних ефектів.
Свідчення:
Хвороба Паркінсона, синдром паркінсонізму (за винятком паркінсонізму, викликаного нейролептікамі).
Режим дозування:
При призначенні льоводопи дози підбирають строго індивідуально; починають з малих доз, поступово їх підвищуючи до оптимальної для кожного хворого. При лікуванні льоводопой діапазон добових доз: початкова – 500 міліграм-1 г, середня – 4-5 г, вища – до 8 р. При лікуванні препаратами, що містять льоводопу з інгібіторами периферичної дофа-декарбоксилази в перерахунку на льоводопу призначаються значно менші добові дози.
Побічна дія:
При лікуванні льоводопой побічні ефекти спостерігаються досить часто: нудота, блювота, анорексія, болі в епігастрії, дисфагія, ульцерогенна дія (у схильних пацієнтів), ортостатична гіпотонія, аритмії, мимовільні рухи, порушення сну, ажітация, запаморочення. Рідше – лейкопенія, тромбоцитопенія, депресії. При лікуванні препаратами, що містять льоводопу з інгібіторами периферичної допа-декарбоксилази вказані побічні ефекти зустрічаються рідше.
Протипоказання:
Виражені порушення функції печінки, нирок, серцево-судинної і/або ендокринної систем, важкі психози, закритоугольная глаукома, меланома, підвищена чутливість до препарату. Вагітність, період лактації, дитячий вік.
Особливі вказівки:
Препарати льоводопи і льоводопи з інгібіторами допа-декарбоксилази не можна комбінувати з інгібіторами МАО, резерпіном, амфетаміном. Дію льоводопи ослабляють нейролептіки. При необхідності сумісного прієненія з гіпотензивними засобами необхідний ретельний контроль дози останніх. При перекладі хворого з лікування льоводопой на лікування льоводопой з інгібіторами периферичної допа-декарбоксилази прийом льоводопи повинен бути припинений за 12 ч до призначення комбінованого препарату.
Виробники:
Допафлекс (Dopaflex) Egis, Угорська республіка.
Джерело: pharmnews.kz