Archive for the ‘Алергологія’ Category

Aлергічний діатез (діатез ексудативно-катаральний) – аномалія, що характеризується схильністю організму до алергічних, запальних захворювань. Виявляється, зазвичай, у віці 3-6 міс, тримається протягом 1 -2 років і у частини дітей надалі зникає.

Етіологія і патогенез повністю не з’ясовані, але важливу роль відіграють спадкова схильність, а також вплив факторів зовнішнього середовища. Позитивний сімейний “алергічний анамнез” виявляється у 2/3-3/4 дітей з алергічним діатезом. Часто в таких дітей є високий рівень іммуноглубіну Е в крові або надмірна секреція та звільнення гістаміну з тучних клітин, недостатня його інактивація, що й визначає схильність до алергічних реакцій.
Read the rest of this entry »

Весняна алергія.

Read the rest of this entry »

200 років тому в Європі описували одиничні випадки «сінної лихоманки». А сьогодні алергією страждає до 40% населення земної кулі, і кожні десять років ця цифра подвоюється. Медики прогнозують, що до 2010 року на це захворювання страждатиме кожен другий житель планети!

Read the rest of this entry »

Склад і форма випуску:
Дозований аерозоль для інгаляцій: 200 доз в балончику.
1 доза кромоглікат натрію 1 міліграма сальбутамол 100 мкг
Фармакологічна дія:
Комбінований лікарський засіб, до складу якого входять: натрію кромоглікат – стабілізатор мембран огрядних кліток і сальбутамол – бета 2 -адреностимулятор.
Сальбутамол – симпатомиметик з переважно бета-адренергичеськой активністю і селективною дією на бета 2 -рецепторы, надає бронхорасширяющєє дію. Кромоглікат натрію попереджає бронхоспазм, перешкоджаючи дегрануляції огрядних кліток і виділенню з них гістаміну і інших біологічно активних речовин (лейкотрієнів, медленнореагирующей субстанції анафілаксії і ін.).
У легенів інгібіруванню медіаторного відповіді запобігає розвиток як ранньої, так і пізньої стадії астматичної реакції у відповідь на імунологічні і інші стимули.
Фармакокінетика
Після інгаляції дозованого аерозоля приблизно 10% від введеної в організм дози абсорбується з дихальних шляхів в системний кровотік. Решта частини препарату виводиться з легенів із струмом повітря, що видихається, або осідає на стінках ротоглотки, потім проковтнувся і виводиться з організму через травний тракт. З травного тракту в системний кровотік всмоктується 1% від введеної дози.
Кромоглікат натрію оборотно зв’язується з білками плазми (близько 65%), не піддається метаболічному розпаду. Виводиться з організму в незміненому вигляді з сечею і жовчю приблизно в рівних співвідношеннях.
Значна частина дози сальбутамола, введеною інгаляційно, також проковтнулася. Салбутамол добре всмоктується з травного тракту, досягаючи пікової концентрації в плазмі через три години від моменту введення. В значній мірі піддається метаболізму при первинному проходженні через печінковий бар’єр; 50% виділяється з сечею у вигляді неактивного сульфатного кон’югата. Решта частини виводиться в незміненому вигляді. Швидкість абсорбції з легенів значно повільніше; пікова концентрація в плазмі досягається через 3-5 годин від моменту введення.
Свідчення:
Бронхіальна астма у разі потреби проведення регулярної поєднаної терапії препаратами групи стабілізаторів мембран огрядних кліток і бета 2 -адреностимуляторами.
Режим дозування:
Дорослі (зокрема немолоді) і діти з 12 років: 2 інгаляції 4 раза/сут. У важчих випадках або при інтенсивному контакті з алергеном можливе збільшення дози до 6-8 ингаляций/сут.
Супутня терапія кортикостероїдами: пацієнтам, одержуючим терапію кортикостероїдами, додавання до терапії натрію кромогліката може дозволити зменшити підтримуючу дозу або повністю відмовитися від прийому кортікостероїдних препаратів. Під час зниження дози кортикостероїдів пацієнт повинен знаходитися під ретельним лікарським спостереженням; темп зниження дози не повинен перевищувати 10% в тиждень.
Надалі Інтал Плюс слід відміняти тільки під контролем лікаря. При відміні Інталу Плюс до терапії необхідно додати який-небудь інший препарат для лікування бронхіальної астми, що володіє протизапальною дією.
Побічна дія:
З боку органів дихання: першеніє в горлі, кашель, бронхоспазм.
З боку ЦНС : головний біль, транзиторні м’язові судоми.
Алергічні реакції: (рідко) у вигляді ангіоневротичного набряку, кропив’янки, гіпотензії, колапсу. У подібній ситуації прийом препарату припиняють і більш не відновлюють.
Протипоказання:
Підвищена чутливість до компонентів, що входять до складу препарату.
Особливі вказівки:
Для купірування нападів задухи пацієнтам необхідно додатково використовувати препарати з швидким бронходілатірующим ефектом.
У разі зменшення ефективності бронходілататора при купіруванні нападів, пацієнтам не слід самостійно збільшувати дозу Інталу Плюс, а необхідно звернутися до лікаря.
Слід дотримуватися обережності при призначенні Інталу Плюс пацієнтам з тиреотоксикозом.
З обережністю препарат призначають при вагітності і лактації.
Зберігати при температурі нижче 25 град. С. Не заморожувати. Балончик з аерозолем знаходиться під тиском і не повинен піддаватися дії прямих сонячних променів. Його не слід проколювати або кидати у вогонь, навіть якщо він порожній.
Передозування:
Симптоми: при надмірній стимуляції бета 2 -адренорецепторов може наголошуватися тремор грон рук, тахікардія, головний біль, запаморочення, нудота, блювота.
Лікування: кардіоселектівниє бета-блокатори, проте їх слід призначати з обережністю хворим бронхіальною астмою.
При передозуванні кромогліката натрію необхідне спостереження лікаря і, при необхідності, симптоматичне лікування.
Лікарська взаємодія:
Можливим наслідком лікування бета 2 -адреностимуляторами може з’явитися розвиток вираженої гіпокаліємії.
Особливої обережності в зв’язку з цим слід дотримуватися при важкому перебігу бронхіальної астми, оскільки гипокаліємічеській ефект бета 2 -адреностимуляторов може бути потенційована супутньою терапією похідними ксантину, кортикостероїдами, діуретиками, а також наявністю гіпоксії. У подібних ситуаціях необхідно контролювати рівень калія в сироватці крові.
Неселективні бета-адреноблокатори не слід призначати одночасно з Інталом Плюс.

Джерело: pharmnews.kz

Тайлед (TILADE) NEDOCROMIL
RHONE-POULENC RORER
Склад і форма випуску:
Дозований аерозоль для інгаляцій: 112 доз.
1 доза: недокроміл натрію 2 міліграми.
Фармакологічна дія:
Недокроміл натрію – препарат, що інгібірує вивільнення медіаторів запалення з різних клітин, які знаходяться в просвіті бронхіального дерева і в слизовій оболонці бронхів. При локальному застосуванні на рівні бронхіального дерева надає специфічну протизапальну дію.
Препарат перешкоджає вивільненню гістаміну, лейкотрієну З4, простагландіну D 2, і інших біологічно активних речовин з популяції огрядних кліток (мастоцитів) і інших клітин, які беруть участь в запальній реакції бронхів.
Read the rest of this entry »

Склад і форма випуску:
Пігулки (для дорослих): у упаковці 30 шт.
1 таб. дімебон 10 міліграм Пігулки (для дітей): у упаковці 100 шт.
1 таб. дімебон 2.5 міліграм
Фармакологічна дія:
Дімебон є блокатором H 1 -гистаминовых і частково – серотонінових рецепторів. Надає протиалергічну дію, зменшує свербіння і вираженість місцевих ексудативних проявів. Після призначення препарату вираженість алергічних реакцій зменшується протягом 2-3 діб. Володіє також слабкою M-холиноблокирующей і місцевоанестезуючою активністю. Викликає седатівний ефект.
Свідчення:
Алергічні захворювання вік, кон’юнктиви; алергічні риніти; алергічні дерматити, нейродерміт, екзема; атопічний дерматит при алергії до домашнього пилу; кропив’янка, поліноз; набряк Квінке; реакції, пов’язані з укусами комах; опікові токсемії; алергічні реакції на застосування ліків, харчових продуктів, косметичних засобів.
Режим дозування:
Дорослим призначають всередину по 10-20 міліграм 2-3 раза/сут (незалежно від прийому пищи). Залежно від вираженості проявів алергічної реакції (або захворювання) курс лікування складає в середньому від 5 до 12 днів.
Добова доза для дітей залежить від віку і складає: для дітей у віці до 1 року – 5-7.5 міліграм; від 1 року до 2 років – 5-15 міліграм; від 3 до 5 років – 7.5-30 міліграм; старше 5 років – 20-40 міліграм. Препарат зазвичай призначають в 2-3 прийоми.
Побічна дія:
Сухість в роті; зниження концентрації уваги, сонливість; відчуття «оніміння» слизистої оболонки рота.
Протипоказання:
Підвищена чутливість до компонентів препарату.
Особливі вказівки:
У періоди вагітності і лактації призначення можливе тільки за строгими свідченнями. В період лікування не рекомендується виконувати роботи, що вимагають підвищеної концентрації уваги і швидких психічних і рухових реакцій.
ОРГАНІКА, Росія.

Джерело: pharmnews.kz

Атопічний дерматит – захворювання, що зудить, спадкове, алергічне, виявляється ерітематозно-ліхеноїднимі висипаннями. Захворювання обумовлене генетичною схильністю (атопією) до алергічних шкірних реакцій, яка в більшості випадків вже на першому році життя реалізується у формі так званого алергічного діатезу, конституціональної дитячої екземи під впливом різних провокуючих чинників:

• штучне вигодовування,
• раннє введення прикорму,
• інфекційні захворювання,
• порушення діяльності травного тракту,
• дисбактеріоз.

Пізніше приєднуються психоемоційні дії, залежність захворювання від змін гормонального фону організму і ін. У патогенезі атопічного дерматиту провідна роль відводиться функціональному імунодефіциту, що виявляється зниженням супресорною і киллерной активності Т-системи імунітету, дисбалансом продукції сироваткових імуноглобулінів(збільшення рівня IGE), що обумовлюють схильність організму до різних алергічних реакцій і подверженностьбактеріальной і вірусною інфекціям. Функціональні розлади нервової системи носять вторинний характер і є наслідком хворобливого формування психоемоційної сфери “атопіка” на ранніх етапах розвитку захворювання з його провідним симптомом – наполегливим свербінням.
Гистоморфологичеські виявляють акантоз, в дермі – набряк і периваскулярні інфільтрати з лімфоїдних кліток і нейтрофілів; у епідермісі – гипер- і паракератоз.
Клінічна картина виявляється зазвичай в ранньому дитячому віці, частіше в другому півріччі життя. Захворювання може продовжуватися довгі роки, характеризуючись ремісіями в основному в літній і рецидивами в осінній періоди року. З часом гострота захворювання слабіє, і у віці 30-40 років у більшості хворих наступає спонтанне лікування. У течії захворювання виділяють три фази:

• дитячу (до 3 років),
• дитячу (з 3 до 7 років)
• і дорослу.

Клінічні прояви їх різні.
У дитячій і дитячій фазах частіше спостерігаються осередкові еритематозний-сквамозні висипання з схильністю до ексудації (везікуляция, мокнутіє) на шкірі особи, сідницях, кінцівках.
У дорослій фазі домінують ерітематозно-ліхеноїдниє висипання, що зудять, на згинальних поверхнях кінцівок, на шиї з розвитком ліхенізациі (шкіра стає потовщеною, грубою на дотик, шкірний малюнок різко виражений). Ступінь вираженості і поширеності процесу може бути різним – від обмежених (періоральних) до обширних поразок шкірного покриву за типом еритродермій. У типових випадках ураження шкіри виражене на обличчі, шиї, верхній частині грудей і частково на спині, в ліктьових і колінних згинах, на згинальній поверхні променезап’ясткових суглобів, тилі кистей. Осередки ураження розташовуються симетрично, мають нечіткі межі і неправильні контури. На фоні неостровоспалітельной еритеми і ліхеніфікациі нерідко з’являються дрібні блідо-рожеві папульозні елементи, іноді прурігинозного характеру з точковими екскоріаціями і геморагічними скориночками. Домінуючий характер висипань (ерітематозниї, ліхеноїдний, папульозний, прурігинозний або їх поєднання) індивідуальний.
На обличчі наголошуються слабовираженная еритема, лущення. Віка набряклі, потовщені, виражені періорбітальная складчастість і деяка пігментація шкіри, губи сухі, такі, що розтріскуються (атонічний хейліт), в кутках рота части заїди. Характерний білий дермографізм, особливо виражений в періоди загострення хвороби. У окремих хворих наголошуються інші прояви атопії ( бронхіальна астма, поліноз і др .). Суб’єктивно висипання завжди супроводжуються свербінням, яке може передувати морфологічним змінам на шкірі. У частини хворих, схильних до невротичних реакцій, свербіння буває болісним, приводячи до численних расчесам, іноді біопсирующего характеру, і появі симптому “полірованих нігтів”.
Нерідко атопічний дерматит ускладнюється приєднанням вторинної піококкової ( фурункульоз, гідраденіт і ін. ) або, декілька рідше, вірусній ( простій герпес ) інфекції, може супроводжуватися розвитком катаракти ( синдром Андогського ), поєднуватися з іхтіозом, а також бути симптомом синдрому Нетертона (поєднання атопії з іхтіозом і аномаліями волосся). Перебіг захворювання хронічний. Прогноз для життя сприятливий. У крові у значної частини хворих виявляють еозинофілію, збільшення рівня IGE.
Діагноз грунтується на генеалогічних (алергічні захворювання у родичів), анамнестичних і клінічних даних у поєднанні з лабораторними (іммунограмма). Диференціальний діагноз проводять з обмеженим нейродермітом, екземою.
Лікування: гіпоалергенна дієта, корекція порушень функцій травного тракту (ферментотерапія, усунення дисбактеріозу і ін.), санація осередків хронічної інфекції (каріозні зуби, хронічний тонзиліт і ін.). Призначають антигістамінні препарати (фенкарол, тавегіл, кларітін, задітен), психотропні засоби, препарати валеріани, пустирника і ін., вітаміни А, Е. У важких випадках при розвитку еритродермії показані гемодез, кортикостероїди, при ускладненні піодермієй-антібіотіки. Зовнішньо: кортікостероїдниє мазі і креми, пом’якшувальні (крем Унни, F-99) і кератопластичні мазі (з нафталаном, дьогтем, АСД і ін.). Застосовують УФ-ОБЛУЧЕНІЄ, внутрішньовенну лазерну терапію, рефлексотерапію, ГБО і інші фізіотерапевтичні процедури, а також курорто- і кліматотерапію в умовах сухого морського клімату. Профілактика включає дієтичні рекомендації при вигодовуванні дітей, лікування супутніх захворювань, раціональний режим праці і відпочинку, диспансерне спостереження і раціональну професійну орієнтацію хворих.

Джерело: mosclinic.ru

ПЕРИТОЛ
CYPROHEPTADINE
EGIS
Склад і форма випуску:
Пігулки: у упаковці 20 шт.
1 таб. ципрогептадіна гидрохлорід 4 міліграми Сироп: 100 мл у флаконі.
1 мл ципрогептадіна гидрохлорід 400 мкг
Фармакологічна дія:
Перитол – антигістамінний (блокує H 1 -рецепторы) препарат з антісеротонінової активністю. Попереджає розвиток і полегшує перебіг алергічних реакцій. Окрім протиалергічного надає протівозудноє, антиексудативна, антіхолінергичеськоє і седатівноє дія. Препарат стимулює апетит; блокує гіперсекрецію соматотропіну при акромегалії і секрецію АКТГ при синдромі Іценко-кушинга.
Фармакокінетика
При застосуванні всередину швидко і добре абсорбується з кишечника. Максимальна концентрація в крові досягається протягом перших 2-х ч; терапевтичний рівень концентрації зберігається 4-6 ч. Добре розподіляється в організмі, включаючи ЦНС . Проникнення препарату через плацентарний бар’єр і в грудне молоко не підтверджено. Інтенсивно метаболізіруєтся в печінці. Після одноразового прийому всередину в дозі 4 міліграми (у таблетованій формі або у вигляді сиропу) 2-20% екскретує через кишечник, зокрема 34% – в незміненому вигляді (що складає в середньому менше 5.7% від введеної дози). Не меншого 40% введеної дози препарату екскретує з сечею, головним чином у формі кон’югатов з глюкуроновою кислотою. Елімінація препарату знижується при нирковій недостатності.
Свідчення:
- алергічні захворювання: кропив’янка, сінна лихоманка, сироваткова хвороба, ангіоневротичний набряк Квінке і др;
- шкірні захворювання: контактні дерматити і токсикодермії, нейродерміт, екзема;
- мігрень;
- вазомоторний риніт;
- алергічні реакції на прийом лікарських засобів, переливання крові, введення рентгеноконтрастних речовин;
- анорексія;
- хронічний панкреатит, бронхіальна астма (у складі комлексной терапії).
Режим дозування:
Дорослим Перитол зазвичай призначають в початковій добовій дозі 12 міліграм: по 1 таб. (або по 1 десертній ложці сиропу) 3 раза/сут. Для лікування хронічної кропив’янки призначають в добовій дозі 6 міліграм: по 1/2 таб. (або по 1 чайній ложці сиропу) 3 раза/сут. При гострому нападі мігрені одноразово приймають 1 таб. або 1 десертну ложку сиропу, за відсутності ефекту повторюють прийом цієї ж дози Перитолу через 30 мін; протягом 4-6 ч не рекомендується перевищувати дозу препарату 8 міліграм. Для підтримуючої терапії звичайне достатньо призначення Перитолу по 1 таб. або 1 десертній ложці сиропу 3 раза/сут. При анорексії препарат також призначають в добовій дозі 12 міліграм. Максимальна добова доза – 32 міліграми.
Дітям у віці від 6 мес до 2-х років Перитол призначають тільки в особливих випадках з обережністю в добовій дозі до 400 мкг на 1 кг маси тіла протягом 3-4 тижнів; у віці від 2 до 6 років – 6 мг/сут; у віці від 6 до 14 років – 12 мг/сут, при анорексії – до 8 міліграма.
Максимальні добові дози Перитолу: у дітей 2-6 років – 8 міліграм, 6-14 років – 12 міліграм.
Побічна дія:
З боку ЦНС: сонливість, рідше – запаморочення, головний біль, неспокій, атаксія, зорові галюцинації.
З боку ЖКТ : сухість в роті, нудота.
Алергічні реакції: висип.
Протипоказання:
- вагітність;
- лактація;
- дитячий вік (до 6 місяців);
- глаукома;
- аденома передміхурової залози, затримка сечовипускання;
- схильність до набряків;
- підвищена чутливість до препарату.
Особливі вказівки:
З урахуванням седатівного ефекту перший прийом препарату рекомендується робити вечірньої пори, після прийому пищи.
Лікування дітей і хворих літнього віку з використанням Перитолу повинне проводитися під строгим лікарським контролем із-за підвищеної чутливості цього контингенту пацієнтів до антигістамінних препаратів.
У початковому, індивідуально визначуваному періоді застосування Перитолу не вирішується водіння транспортних засобів і заняття іншими, потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають швидкої психічної і рухової реакції. В процесі подальшого лікування ступінь обмежень визначають залежно від індивідуальної переносимості препарату.
Перитол може під строгим лікарським контролем застосовуватися спільно з наркотичними анальгетиками (промедолом або ін.), транквілізаторами для комплексної передопераційної підготовки хворих, оскільки препарат не тільки потенціює дія одночасно вживаних засобів, але і попереджає розвиток небажаних ефектів гістаміну (гіпотензії, бронхоспазма і ін.), що виділяється в результаті травматізациі тканин організму під час операції.
Під час курсового лікування Перитолом вживання спиртних напоїв забороняється.
Передозування:
Симптоми: у дітей – збудження, неспокій, галюцинації, атаксія, атетоз, судоми, мідріаз і нерухомість зіниць, гіперемія шкіри особи, гіпертермія; потім – судинний колапс, кома. У дорослих – загальмованість, депресія, кома; потім – психомоторне збудження, судоми; рідко – гіпертермія і гіперемія шкірних покривів.
Лікування: промивання шлунку, призначення активованого вугілля всередину; при розвитку виражених атропіноподобних ефектів – парентеральне введення розчину фазостигміну саліцилату; за свідченнями – вазоконстрікторниє і протисудомні засоби, штучна вентиляція легенів і інші реанімаційні заходи. Психостімулятори і аналептичні засоби протипоказані.
Лікарська взаємодія:
Кофеїн і фенамін зменшують пригноблюючу дію Перитолу на ЦНС.
В результаті поєднаного застосування Перитолу з снодійними або седатівнимі засобами центральна депресивна дія препаратів посилюється.
При сумісному застосуванні Перитолу з тріциклічеськімі антидепресантами можливе посилення м-холіноблокирующего дії, а також пригноблюючого впливу на ЦНС.
Перитол потенціює знеболююча дія наркотичних анальгетиків, а також потенціює ефекти транквілізаторів.

Джерело: pharmnews.kz

Склад і форма випуску:
Суха речовина для приготування розчину для прийому всередину в пакетиках.
1 пакетик парацетамол 650 міліграм псевдоефедрину гидрохлорід 60 міліграм хлорфеніраміна малеат 4 міліграми Інші інгредієнти: аскорбінова кислота, лимонна кислота, природні лимонні ароматичні речовини, прежелатинизированный крохмаль, двоокис силікону, натрію цитрат, сахароза, двоокис титану, триосновною кальцію фосфат, жовтий 6 і жовтий 10.
Фармакологічна дія:
Комбінований препарат. Парацетамол надає анальгетічеськоє, жарознижуюча і слабо виражена протизапальна дія.
Псевдоефедрину гидрохлорід – симпатомиметик – надає судинозвужувальну дію, зменшує набряклість і гіперемію слизистої оболонки носа і додаткових пазух.
Хлорфеніраміна малеат – блокатор гистамінових Н 1 -рецепторов – надає протиалергічну дію, зменшує вираженість місцевих ексудативних проявлений, усуває сльозотечу, свербіння в очах і носі.
Свідчення:
- грип і інші гострі респіраторні вірусні інфекції (для симптоматичної терапії);
- поліноз і інші захворювання верхніх дихальних шляхів алергічного генезис.
Режим дозування:
Дорослим і дітям старше 12 течію призначають по 1 пакетику через кожні 4 години, але не більше 4 пакетиков/сут.
Перед прийомом вміст 1 пакетика необхідно розчинити в стакані гарячої води.
Побічна дія:
З боку ЦНС : сонливість, порушення сну, підвищена збудливість (особливо в дітей).
З боку ЖКТ : болі в епігастрії, нудота, блювота (обумовлені парацетамолом).
Алергічні реакції: шкірний висип, свербіння, набряк Квінке.
З боку системи кровотворення: анемія, тромбоцитопенія.
Побічні ефекти, пов’язані з холінолітічеськім дією хлорфенаміна: сухість в роті, утруднення сечовипускання, порушення акомодації, підвищення внутрішньоочного тиску.
Протипоказання:
Підвищена чутливість до компонентів препарату.
Особливі вказівки:
Перед призначенням препарату слід проконсультуватися з врачем в наступних ситуаціях: при супутніх захворюваннях серця, артеріальній гіпертонії, захворюваннях щитовидної залози, цукровому діабеті, бронхіальній астмі, глаукомі, хронічному бронхіті емфіземі легенів, аденомі передміхурової залози з порушеннями сечовипускання; при одночасному прийомі гіпотензивних засобів або транквілізаторів; при необхідності застосування препарату в період вагітності і лактації, а також дітям молодше 12 течія.
Не рекомендується приймати препарат більше 7 днів.
Передозування:
При передозуванні можливі збудження, запаморочення, порушення сну.
Лікарська взаємодія:
Препарат може підсилювати ефекти інгібіторів МАО, седатівних препаратів, алкоголю.

Джерело: pharmnews.kz